بيماري كم كاري تيروييد نوزادان
بيماري كم كاري تيروييد نوزادان
برنامه كشـــوري غربالگري بيماري كمكاري تيروييد نوزادان يكي از موفقترين برنامه هاي وزارت بهداشـــت، درمان و آموزش پزشكي بوده و در مدت زمان كوتاهي به پوشش ٩٥ %در كل كشور رسيده است.
از شروع برنامه تاكنون (حدود ١٥ سال) حدود ١٩ ميليون نوزاد ايراني و غيرايراني (در رو ستاها و شهرها) مورد غربالگري قرار گرفته و بيش از ٥٠٠٠٠ بيمار مبتلا به كمكاري تيروييد (موارد گذرا و دايمي) كشف و درمان شده اند. يك سوم اين بيماران دچار نوع گذراي بيماري بودند. مطالعات نشان ميدهد كه در ١٠٠ درصد بيماران ضريب هوشي در محدوده طبيعي بوده است كه بيانگر موفقيت چشمگير اجراي برنامه است.
انجام موفق اين برنامه در كشور، زيرساخت مناسبي جهت غربالگري، تشخيص و درمان نوزادان مبتلا به بيماري CH و بدنبال آن براي ســاير بيماريهاي متابوليك نوزادان ايجاد نموده اســت و در حال حاضــر بيماري هاي ديگري نيز در اين بســتر و با استفاده از نمونه اخذ شده از پاشنه پا بر كاغذ گاتري در حال انجام است.
روند اجرايي برنامه كشوري غربالگري بيماري كمكاري تيروييد نوزادان در ايران
برنامه غربالگري نوزادان در ايران نيز با توجه به شرايط و ويژگيهاي خاص اين كشور طراحي شده و به شرح زير اجرا ميشود:
- آموزش مادران باردار در دوران بارداري و به خصوص در سه ماهه سوم
- تشويق و راهنمايي مادران براي انجام غربالگري نوزادانشان در زمان بستري در بخش زايمان و يا در زمان مرخص شدن از بيمارستان و يا زايشگاه
- نمونهگيري در روز هاي ٥-٣ تولد نوزاد در مراكز نمونهگيري معرفي شده به مادران
- نمونه گيري از كليه نوزادان بستري در بيمارستان ها بر اساس دستورالعمل كشوري برنامه
- نمونه گيري از پاشنه پاي نوزاد بر كاغذ فيلتر (903 S&S)
- خشك كردن كاغذ فيلتر حاوي لكه خوني بر اساس دستورالعمل كشوري
- ارسال كاغذ فيلتر حاوي لكه خوني توسط پست پيشتاز (در اكثر نقاط كشور) از مراكز نمونه گيري به آزمايشگاه غربالگري نوزادان مستقر در مركز استان
- ســنجش غلظت TSH در نمونه خون پاشــنه پا بر كاغذ فيلتر (به عنوان آزمون اوليه غربالگري) در آزمايشــگاه غربالگري نوزادان
- فراخوان فوري موارد مشكوك
- راهنمايي والدين نوزادان مشكوك به آزمايشگاههاي منتخب براي انجام آزمايش سرمي و تاييد و يا رد ابتلا به بيماري
- شروع سريع درمان جايگزيني با قرص لووتيروكسين توسط فوكال پوينت برنامه و يا اولين پزشك در دسترس براي نوزاد بيمار
- معرفي به پزشك فوكال پوينت شهرستاني (در صورتي كه شروع درمان توسط ايشان صورت نگرفته است)
- انجام آزمايشها و اقدامات اتيولوژيك در صــورت امكان (مشــروط بر اين كه موجب فوت وقت و تاخير در شــروع درمان بيماران نشود)
- مراقبت دراز مدت از نوزاد مبتلا بر اساس دستورالعمل كشوري
- انجام مشاوره هاي تخصصي مورد نياز مبتلايان
برای دانلود پی دی اف کامل بر روی لینک زیر کلیک کنید :
