وظایف ماما در تجاوز به عنف چیست؟ ارزیابی قربانیان تجاوز
ماماها نقش بسیار مهمی در کیفیت زندگی قربانیان تجاوز دارند. اکثرا قربانیان تجاوز به مطب ماماها مراجعه می کنند. بنابراین یک ماما باید با وظایف خود در برخورد با این افراد آسیب دیده آشنا باشند.
وظایف ماما در تجاوز به عنف
- اخذ شرح حال از قربانی در یک محیط آرام و ساکت و به دور از تنش و در غیاب والدین (در صورت بی قراری کودک حضور والدین بلامانع است) و ترجیحا با حضور یک روانشناس یا روانپزشک.
- در صورتیکه قربانی کودک است، اجازه دادن به کودک برای استفاده از عروسک یا نقاشی برای توصیف آنچه اتفاق افتاده است ممکن است در به دست آوردن و شفاف سازی اطلاعات مفید باشد. در صورت مورد شک بودن تجاوز و عدم افشای آن توسط کودک، فرد ارزیابی کننده باید بیشترین اطلاعات را از والدین یا مراقب کودک کسب کنند.
- ضبط دقیق کلمه به کلمه مصاحبه باید از طریق مستندات کتبی و همچنین ضبط فیلم در صورت استفاده از جلسات بازی با کودکان خردسال انجام شود تا بتوان از آنها برای مراحل قانونی نیز استفاده کرد. قربانی ممکن است در طول معاینه فیزیکی جزئیات بیشتری را فاش کند.
- اطلاعات کسب شده از نوجوان در صورتیکه رابطه جنسی ظاهرا تجاوز بوده ولی اجباری در رابطه وجود نداشته، باید محرمانه حفظ شود؛ اما در صورت اثبات تجاوز حفظ محرمانگی اطلاعات و اطمینان خاطر دادن به نوجوان در خصوص عدم افشای آن ممنوع است. اطمینان خاطر دادن به نوجوان در خصوص اینکه وی مرتکب خطایی نشده و قربانی این حادثه شده است.
- همان طور که می دانید مبحث تجاوز به عنف بسیار مسئله حیاتی می باشد قربانی تجاوز اگر به درستی مدیریت نشود ممکن است بسیار آسیب پذیر باشد و یا حتی در آینده برای جامعه خطر ناک باشد. بنابراین به جهت اهمیت موضوع دوره وظایف ماما در تجاوز به عنف به ماماهای عزیز شدیدا پیشنهاد میشود.
تجاوز جنسی چیست؟
تجاوز جنسی به معنی انجام نزدیکی جنسی با فرد، با زور و بدون رضایت او است. تجاوز جنسی تنها یک حمله فیزیکی و جنسی نیست، بلکه آسیب عمیق روحی وروانی نیز به دنبال دارد. به شخصی که این عمل را مرتکب می شود تجاوزگر یا متجاوز می گویند.
تجاوز جنسی شامل دخول آلت تناسلی، برقراری رابطه جنسی مقعدی یا رابطه جنسی دهانی که میتواند توسط آلت تناسلی مرد، هر گونه شی خارجی یا قسمتهای دیگر بدن صورت بگیرد، نوازش و انواع تماس های بدنی، همچنین سو استفاده های غیر لمسی مانند( exhibitionism ،voyeurism لذت جنسی از تماشای فرد برهنه یا فرد در حال رابطه جنسی)، درگیر شدن فرد در پورنوگرافی و استثمار جنسی (قاچاق یا تن فروشی افراد)، سو استفاده جنسی مبتنی بر اینترنت مانند به تصویر کشیدن و یا توزیع تصاویر جنسی بصورت آنلاین یا انجام رفتارهای صریح جنسی با افراد بصورت آنلاین و خودارضایی در مقابل قربانی است.
مشخصات قربانیان تجاوز
تجاوز جنسی در کودکان (دختر و پسر) و در دختران شایعتر است معمولا به زمینه اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی خاصی تعلق ندارند اما برخی از ویژگی های مربوط به ساختار خانواده و فرزندپروری با افزایش خطر سو استفاده جنسی در کودکان مرتبط است.
تجاوز جنسی جنایتی خشن است که ناشی از میل به سلطه، تحقیر و یا آسیب رساندن به افراد است. در مواردی که قربانی کودک است، فرد متجاوز معمولا اینکار را از طریق تهدید به آسیب رساندن به خانواده یا حیوانات خانگی کودک و بیان این جمله که هیچ کس او را باور نخواهد کرد، انجام میدهد. در مواقعی که قربانی نوجوان است متجاوزین معمولا از احساسات و هیجان نوجوان برای تجربه روابط جنسی سواستفاده کرده و یا با وعده روابط عاشقانه طولانی مدت اینکار را انجام میدهند.
3 علت شب ادراری در قربانیان تجاوز
- ابراز انزجار (کودکان معمولا به علت ابراز انزجار خود از حادثه رخ داده، عمدا خودشان را خیس میکنند)
- ترس
- به علت STD
بیشتر بخوانید: نارسایی دهانه رحم یا نارسایی سرویکس به حالتی گفته می شود که دهانه رحم، بخشی از رحم که به واژن متصل است، به طور غیرطبیعی زود باز می شود و یا ضعیف می شود. این وضعیت معمولاً در دوران بارداری دیده می شود و ممکن است بدون درد رخ دهد. نارسایی دهانه رحم به این معنا است که دهانه رحم نمی تواند بارداری را به طور کامل تا پایان دوران خود حفظ کند. این مشکل می تواند منجر به زایمان زودرس یا سقط جنین در سه ماهه دوم یا سوم بارداری شود. در بلاگ “نارسایی دهانه رحم چیست؟ علائم، نحوه تشخیص، پیشگیری و درمان“به بررسی کامل این موضوع میپردازیم.
سندرم آسیب تجاوز (rape-trauma syndrome)
سندرم آسیب تجاوز به زیر مجموعه ای از اختلال اضطراب پس از سانحه (PTSD)گفته می شود که مشخصا بعد از تجربه تجاوز یا اقدام به تجاوز به وجود می آید.آسیب روانی تجاوز جنسی(RTS) بیش از آن که وضعیتی فیزیکی باشد، عاطفی و روانی است و در بازماندگان خشونت جنسی به طور پیوسته علائم، رفتارها، احساسات و افکار مشخص و مکرری به وجود می آید.
آسیب روانی تجاوز جنسی (RTS) اولین بار توسط روانپزشکی به نام آن ولبرت برگس Ann Wolbert Burgess و جامعه شناسی به نام لیندا لیتل هولم استرومLynda Lytle Holmstrom در دهه 1970 میلادی به عنوان راهی برای توصیف واکنش های روانی و عاطفی رایج توسط قربانیان تجاوز جنسی پیشنهاد شد.
مرحله 1: فاز حاد یا بی نظمی
این مرحله بلافاصله پس از حمله توهین و آزار و یا تجاوز جنسی برای قربانی رخ می دهد و می تواند از چند روز تا چند هفته ادامه یابد. در طول این مرحله، قربانیان ممکن است واکنشهای هیجانی شدیدی مانند شوک، ترس، خشم، گناه، شرم و سردرگمی را تجربه کنند. همچنین ممکن است علائم جسمانی مانند خستگی، بی خوابی، از دست دادن اشتها و مشکل در تمرکز داشته باشند.
مرحله 2: فاز تاخیری یا سازماندهی
این مرحله شامل تلاش برای از سرگیری عملکرد طبیعی در فرد قربانی است که هفته ها یا ماه ها پس از سانحه شروع می شود. فرد قربانی طیفی از احساسات مانند افسردگی، اضطراب، و تحذیک پذیری را تجربه می کند و ممکن است در اعتماد به دیگران دچار مشکل شود، همچنین تغییراتی را در رفتار جنسی خود تجربه می کند و گاه کابوس های شبانه و فلش بک های مربوط به حمله را می بیند.
مرحله 3: فاز حل و فصل
قربانیان برای برقراری مجدد حس کنترل و رفاه تلاش می کنند. این مرحله می تواند ماه ها یا سال ها طول بکشد و مدت زمان برای هر فردی متفاوت است. در طول این مرحله، قربانیان ممکن است به دنبال درمان یا سایر اشکال حمایت برای رسیدگی به اثرات دراز مدت حمله باشند.
ماماها نقش بسیار مهمی در کیفیت زندگی قربانیان تجاوز دارند. اکثرا قربانیان تجاوز به مطب ماماها مراجعه می کنند. بنابراین یک ماما باید با وظایف خود در برخورد با این افراد آسیب دیده آشنا باشند در دوره وظایف ماما در تجاوز به عنف شما با انواع تجاوز، وظایف پزشکی و وظایف قانونی خود در این زمینه آشنا میشوید.
روند ارزیابی قربانی تجاوز
برای جمع آوری شواهد، پزشک از بزاق، ادرار، خون، زیر ناخن ها ، موهای عانه و هر منطقه ای که فرد متجاوز، قربانی را لمس کرده باشد نمونه برداری می کند بدین منظور پزشک سواب نمونه برداری را به درون دهان، راست روده یا دستگاه تناسلی قربانی وارد می کند.
بهتر است مدارک و شواهد فیزیکی ظرف ۷۲ ساعت پس از حمله جمع آوری شده و تحویل پلیس داده شود. بهتر است قربانی تا جمع آوری مدارک استحمام نکند و لباسی که در زمان حادثه به تن داشته را به عنوان مدرک ارائه دهد و از روش های پیشگیری از بارداری اورژانسی استفاده کند. بررسی بیماری ها و مشکلات فعلی و گذشته فرد قربانی یک اصل اساسی می باشد:
- بیماری های STD
- بررسی شب ادراری
- انسداد ادراری
- یبوست
- اختلالات خواب
تغییرات رفتاری کوتاه مدت (ترس، اختلال در خواب و غذا خوردن، هراس، گناه، شرم، عصبانیت، افسردگی، مشکلات مدرسه، بزهکاری، پرخاشگری، ابراز خصومت مثل حیوان ازاری، اسیب به اسباب بازی یا کودکان دیگر، رفتار ضداجتماعی، رفتار نامناسب جنسی و فرار، دست زدن بیش از حد به اندام تناسلی، صحبت کردن با دوست های خیالی، وضعیت بهداشتی نامناسب، عدم تمایل کودک برای استحمام و تعویض لباس) و بلند مدت (افسردگی، مشکلات خواب، اختلالات خوردن، چاقی، احساس انزوا، عزت نفس ضعیف، مشکلات روابط بین فردی، تأثیر منفی بر عملکرد جنسی، سو مصرف مواد، خودکشی و روان پریشی)
در صورتیکه فرد قربانی نوجوان یا فرد بالغ مونث است اخذ هیستوری مامایی نیز ضرورت دارد
- آیا شریک جنسی دارید؟
- روش پیشگیری از بارداری؟
- اولین روز اخرین قاعدگی؟
- سابقه بارداری یا سقط قبلی؟
