بهترین قرص ضدبارداری بدون عوارض

بهترین روش ضدبارداری بدون عوارض برای همه یکسان نیست و انتخاب آن به شرایط فردی بستگی دارد. اگر به دنبال روشی ساده و بدون هورمون هستید، کاندوم مطمئن‌ترین گزینه است که علاوه بر پیشگیری از بارداری، از انتقال بیماری‌های جنسی هم جلوگیری می‌کند. برای پیشگیری طولانی‌مدت بدون هورمون، آی‌یو‌دی مسی انتخابی مؤثر و کم‌عارضه است. در میان روش‌های هورمونی، قرص‌های ترکیبی و آمپول‌ها بیشترین اثربخشی را دارند، اما ممکن است در برخی افراد باعث تهوع، لکه‌بینی یا افزایش وزن شوند. همچنین برای مادران شیرده، قرص لاینسترنول بهترین گزینه محسوب می‌شود. در نتیجه، انتخاب روش مناسب باید با توجه به سن، وضعیت سلامت، شیردهی و برنامه‌ریزی برای بارداری در آینده انجام شود. همچنین برای درک بهتر تاثیر روش‌های پیشگیری از بارداری بر کیفیت رابطه جنسی و تجربه لذت، مطالعه مقاله ارگاسم یا ارضا جنسی در زنان و مردان چگونه است؟ می‌تواند به شما کمک کند تا شناخت عمیق‌تری از جنبه‌های فیزیولوژیک و روانی ارضا داشته باشید.

 

 

روش پیشگیری	میزان اثربخشی	مزایا	معایب / محدودیت‌ها
کاندوم	۹۷٪ در مصرف صحیح	جلوگیری از بیماری‌های جنسی، بدون هورمون، آسانی استفاده	احتمال پارگی، نیاز به استفاده در هر رابطه
قرص‌های ترکیبی	۹۸٪ در مصرف صحیح	منظم شدن پریود، کاهش درد قاعدگی، کاهش خطر برخی سرطان‌ها	تهوع، لکه‌بینی، افزایش وزن، منع مصرف در برخی بیماری‌ها
آمپول ترکیبی	۹۹.۸٪	اثر طولانی‌مدت (ماهانه)، کاهش درد پریود، مناسب برای کسانی که قرص فراموش می‌کنند	سردرد، افزایش وزن خفیف، امکان قطع فوری وجود ندارد
قرص شیردهی (لاینسترنول)	۹۹٪ همراه با شیردهی	مناسب مادران شیرده، بدون اثر منفی بر شیر	خونریزی نامنظم، محدودیت مصرف در افراد با مشکلات کبدی یا سابقه ترومبوز
آمپول DMPA	۹۹.۷٪	اثر ۳ ماهه، مناسب شیردهی، کاهش خطر سرطان تخمدان و اندومتر	تاخیر در بازگشت باروری (۸-۹ ماه)، افزایش وزن، خونریزی نامنظم
آی‌یو‌دی مسی	۹۹.۸٪	بدون هورمون، اثر طولانی‌مدت (۵ تا ۱۰ سال)، برگشت سریع باروری	افزایش خونریزی و درد پریود، نیاز به جاگذاری توسط پزشک
روش اورژانسی (قرص لوونورجسترول یا LD)	۹۷ تا ۹۹٪ (در ۱۲۰ ساعت اول)	مناسب در مواقع اضطراری، دسترسی آسان	تهوع، اختلال قاعدگی، فقط حداکثر ۳ بار در سال توصیه می‌شود

قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری

یکی از متداول ترین و موثرترین روش ها، قرص های جلوگیری از بارداری ترکیبی (Combined Oral Contraceptive یا COCs) هستند. که حاوی ترکیبی از هورمون های استروژن و پروژسترون می‌باشند و به صورت قرص های روزانه تجویز می‌شوند. اثربخشی قرص های ترکیبی در صورت مصرف صحیح، 98 درصد است. برای انتخاب مناسب‌ترین قرص ضدبارداری و بررسی تأثیر آن بر سطح هورمون‌ها، آشنایی با انواع و کاربردهای آزمایش هورمونی زنان اهمیت زیادی دارد. این آزمایش‌ها می‌توانند به تشخیص مشکلات هورمونی و تنظیم بهتر روش‌های پیشگیری کمک کنند.

در سایت Mayo Clinic گفته شده:

قرص‌های ترکیبی ضد بارداری یکی از روش‌های متداول پیشگیری از بارداری هستند که شامل هورمون‌های استروژن و پروژستین می‌باشند. این قرص‌ها با مهار تخمک‌گذاری، ضخیم کردن مخاط دهانه رحم و نازک کردن دیواره رحم، از تخمک‌گذاری و کاشت تخمک جلوگیری می‌نمایند. مصرف صحیح و منظم قرص‌ها نقش کلیدی در اثر بخشی بالای آنها دارد. این روش نه تنها در پیشگیری از بارداری بسیار مؤثر است، بلکه می‌تواند در کاهش درد و خونریزی قاعدگی، بهبود علائم تنبلی تخمدان و کاهش خطر برخی از سرطان‌ها نیز مؤثر باشد.

شیوه استفاده از قرص های ترکیبی

قرص در ساعت خاصی از شبانه روز تا پایان 21 بسته عددی خورده می‌شود. باید فرد استفاده کننده از قرص را به این امر تشویق کرد که برای پرهیز از فراموشی مصرف قرص، آن را هر روزه در ساعت معینی میل کند و یا آن را با یک کار مداوم هرروزه مانند مسواک زدن، نماز خواندن … هماهنگ کند. مصرف بسته بعدی پس از یک فاصله هفت روزه آغاز خواهد شد.

مزیت های قرص های ضد بارداری

• برگشت سریع باروری پس از قطع روش
• نداشتن محدودیت سنی در استفاه از روش
• منظم شدن، کاهش درد و خونریزی قاعدگی
• احتمال کاهش بروز کیست های تخمدانی و بیماری های خوش خیم پستان
• افزایش تراکم استخوان ها
• کاهش بروز بیماری های التهابی لگن (PID)
• کم شدن بروز حاملگی خارج از رحم (EP)
• کاهش بروز سرطان های رحم و تخمدان
• اتمال کاهش بروز اندومتریوز
• احتمال کاهش بروز آرتریت روماتوئید

منع مصرف قرص های ضد بارداری

• شک یا اطمینان به وجود حاملگی
• در فاصله زمانی کمتر از سه هفته پس از زایمان در زنان شیرده
• شک به وجود سرطان پستان، ابتلا و یا سابقه آن
• هر بدخیمی مشکوک یا شناخته شده وابسته به استروژن
• خونریزي‌هاي رحمی بدون علت مشخص
• مصرف سیگار در افراد 35 ساله و بالاتر
• بیماري فعال یا مزمن کبدي
• ابتلا فعلی یا سابقه ترومبوفلبیت وریدهاي عمقی، اختلالات ترومبوآمبولیک و یا شرایط مستعد کننده این بیماري ها،
• بیماري‌هاي دریچه اي قلب با عوارضی مثل افزایش فشارریوي، خطر فیبریلاسیون دهلیزي، سابقه اندوکاردیت تحت حاد باکتریال و یا مصرف داروهاي ضدانعقادي،
• بیماري عروق کرونر قلب، آنژین قلبی، سابقه این بیماری ها یا شرایط مستعد کننده آنها
• بیماري سیانوتیک قلبی
• سکته مغزی
• بیماري عروق مغزي یا عروق کرونر، سابقه این بیماري‌ها یا شرایط مستعدکننده آن ها
•  دیابت
• فشارخون بالا
• سردرد راجعه شامل میگرن با علائم عصبی موضعی( کاهش میدان دید چشم بطور مشابه، دیدن خطوط زیگزاگی روشن، احساس سوزن سوزن شدن در یک بازو، یک طرف صورت یا زبان)
• میگرن
• افزایش چربی های خون
• شرایط نیازمند به بی‌حرکتی کامل (باید مصرف قرص از 28 روز قبل از عمل جراحی تا پایان دوره بی‌حرکتی پس از عمل، قطع شود- دادن هشدار قبل و بعد از عمل جراحی بزرگ ضرورت دارد)
• ابتلا به تروما جدی،کنسر، لوسمی،بیماری های عروقی (SLEو…..)
• افسردگی بسیار شدید و …

عوارض شایع این روش، افزایش وزن، لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی ها، حساسیت پستان‌ها، سردردهای خفیف و تهوع است که معمولا در ماه های اول مصرف بروز می‌کند و در عرض 2-3 ماه کاهش یافته و یا از بین می‌رود.

ویژگی	توضیحات
نام روش	قرص‌های ترکیبی ضد بارداری (COCs)
میزان اثربخشی	حدود ۹۸٪ در صورت مصرف منظم و صحیح
شیوه مصرف	روزانه در ساعت مشخص – ۲۱ روز مصرف + ۷ روز فاصله
مهم‌ترین مزایا	برگشت سریع باروری پس از قطع تنظیم و کاهش درد و خونریزی پریود کاهش کیست تخمدان و بیماری‌های خوش‌خیم پستان کاهش خطر سرطان رحم و تخمدان کمتر شدن بروز اندومتریوز و آرتریت روماتوئید
موارد منع مصرف	بارداری یا شک به بارداری زنان شیرده تا ۳ هفته پس از زایمان سرطان پستان یا سابقه آن بیماری‌های کبدی فعال یا مزمن ترومبوز، سکته قلبی یا مغزی، بیماری‌های عروقی سیگار کشیدن در بالای ۳۵ سال فشارخون بالا یا دیابت پیشرفته میگرن شدید با علائم عصبی
عوارض شایع	افزایش وزن خفیف، لکه‌بینی، خونریزی بین پریود، حساسیت پستان، سردرد و تهوع (معمولاً طی ۲-۳ ماه کاهش می‌یابد)
نکات مهم	برای اثربخشی بالا باید هر روز در ساعت مشخص مصرف شود. در صورت فراموشی مصرف یا استفراغ/اسهال ممکن است اثر کاهش یابد.

مطالعه بیشتر: انواع خونریزی در بارداری دلایل مختلفی دارند که برخی از آنها جدی نیستند، اما برخی دیگر ممکن است نشان دهنده مشکل جدی تری باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. برای مطالعه بیشتر مقاله انواع خونریزی در بارداری و دلایل آن را مشاهده کنید.

آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری

آمپول ترکیبی یک روش هورمونی ترکیبی و تزریقی جلوگیری از بارداری است. این آمپول‌ها دربردارنده 25 میلی گرم دپومدرکسی پروژسترون استات و 5 میلی گرم استرادیول سیپیونات می‌باشد. اثر بخشی این روش در سال اول استفاده 99/8 درصد است و در فواصل یک ماهه تریق می‌شود.

مزیت های آمپول ترکیبی ضد بارداری

• اثر بخشی بالا
• آسانی استفاده و آسانی قطع استفاده
• برگشت نسبتا سریع باروری پس از قطع روش
• بی تاثیر بودن بر روی میل جنسی
• بهبود درد‌های قاعدگی شدید
• مناسب برای افرادی که با استفاده مداوم و هر روزه از یک روش مشکل دارند
• کاهش خونریزی قاعدگی
• مناسب برای افراد با سابقه بارداری خارج از رحمی
• در مقایسه با قرص های ترکیبی: پایین بودن عوارض افزایش وزن و خونریزی نامنظم، پایین بودن عوارض ناشی از استروژن و کم نشدن اثر بخشی در صورت اسهال و استفراغ
• قابل استفاده همزمان با آنتی بیوتیک ها
• تاثیر کم بر سیستم انعقادی

معایب آمپول ترکیبی ضد بارداری

پیشگیری نکردن از بیماری های منتقله از راه جنسی، عدم امکان قطع روش یا تغییر آن پس از تزریق آمپول تا از بین رفتن اثر آن و مناسب نبودن برای دوران شیردهی تا شش ماهگی است. موارد منع مصرف این روش کاملا شبیه قرص های ترکیبی است.

این روش نیز مانند هر روش دیگری ممکن است یکسری عوارض داشته باشد که معمولا در ماه های اول مصرف بروز نموده و در عرض 2-3 ماه کاهش می‌یابد و یا حتی از بین می‌رود. که عبارتند از: سردرد و سر گیجه، حساسیت پستان ها، افزایش وزن خفیف، آکنه، افزایش بروز افسردگی و اضطراب، کاهش HDL و کم شدن نسبت HDL به LDL و کم شدن مقدار و تعداد روزهای خونریزی قاعدگی. برگشت باروری پس از قطع این روش در اغلب موارد 2-3 ماه پس از آخرین تزریق رخ می‌دهد.

ویژگی	توضیحات
نام روش	آمپول ترکیبی ضد بارداری
میزان اثربخشی	حدود ۹۹.۸٪ در سال اول مصرف
نحوه مصرف	تزریق هر ۱ ماه یک‌بار (حاوی پروژسترون و استروژن)
مزایا	اثر بخشی بسیار بالا آسانی مصرف و قطع استفاده بازگشت نسبتاً سریع باروری (۲-۳ ماه بعد از آخرین تزریق) کاهش درد و خونریزی قاعدگی بی‌تأثیر بر میل جنسی مناسب برای افراد با سابقه بارداری خارج از رحم عوارض کمتر نسبت به قرص‌های ترکیبی عدم کاهش اثر در صورت اسهال یا استفراغ قابل استفاده همزمان با آنتی‌بیوتیک‌ها تأثیر کم بر سیستم انعقادی
معایب	پیشگیری نکردن از بیماری‌های منتقله جنسی (مانند کاندوم) عدم امکان قطع فوری روش تا پایان اثر آمپول نامناسب برای دوران شیردهی تا ۶ ماه اول
موارد منع مصرف	مشابه قرص‌های ترکیبی (سرطان پستان، بیماری‌های قلبی–عروقی، فشار خون بالا، کبدی، ترومبوز و…)
عوارض شایع	سردرد و سرگیجه حساسیت پستان‌ها افزایش وزن خفیف آکنه افسردگی یا اضطراب کاهش HDL و تغییر نسبت چربی‌های خون کاهش تعداد و مدت خونریزی‌های قاعدگی
نکات مهم	برای اثرگذاری باید به‌موقع (هر ماه) تزریق شود. بازگشت باروری معمولاً ۲-۳ ماه بعد از قطع اتفاق می‌افتد.

علت کاهش میل جنسی مردان می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله مشکلات هورمونی، استرس، افسردگی و مصرف داروها مرتبط باشد. این موضوع نه‌تنها بر سلامت فردی، بلکه بر روابط زناشویی نیز تأثیر منفی می‌گذارد؛ اما خوشبختانه با تشخیص درست و اصلاح سبک زندگی، قابل درمان است. برای مطالعه بیشتر به صفحه علت کاهش میل جنسی مردان مراجعه کنید.

قرص های پیشگیری از بارداری دوران شیردهی (لاینسترنول)

لاینسترنول، قرص خوراکی پروژسترونی پیشگیری از بارداری است که فقط مادران شیرده تا 6 ماه پس از زایمان می‌توانند از آن برای پیشگیری از بارداری استفاده کنند. اثر بخشی آن همزمان با شیردهی به کودک کمتر از شش ماه 99 درصد است.

هر بلیستر این قرص حاوی 28 عدد قرص می‌باشد که باید هر شب یک عدد راس یک ساعت معین خورده شود. شروع مصرف بسته بعدی قرص بلافاصله پس از پایان بسته قبلی است.

مزایای قرص های لاینسترنول

• نداشتن اثر منفی بر کمیت و کیفیت شیر مادر
• افزایش مدت زمان شیردهی
• بازگشت باروری بلافاصله پس از قطع روش
• عدم نیاز به قطع روش قبل از عمل جراحی

عوارض قرص های لاینسترنول

عارضه شایع این روش خونریزی نامرتب رحمی است که معمولا در ماه های اول مصرف دیده می‌شود و 2 تا 3 ماه پس از آغاز استفاده از بین رفته یا کاهش می‌یابد. در صورت تداوم خونریزی نامرتب و یا نارضایتی فرد باید به درمانگر مراجعه گردد.

موارد منع مصرف این روش شامل: خونریزی غیر طبیعی رحمی، اختلالات کبدی، سابقه و ابتلا به سرطان پستان، ابتلا فعلی به ترومبوز وریدهای عمقی، وزن بیشتر از 70 کیلوگرم، سابقع کلستاز بارداری، فشارخون بالا و سابقه حاملگی خارج رحمی است.

ویژگی	توضیحات
نام روش	قرص پیشگیری از بارداری دوران شیردهی (لاینسترنول)
میزان اثربخشی	حدود ۹۹٪ در صورت مصرف منظم همراه با شیردهی تا ۶ ماه
نحوه مصرف	هر شب یک عدد قرص در ساعت معین، بدون فاصله بین بسته‌ها (هر بلیستر ۲۸ عددی)
مزایا	بدون اثر منفی بر کمیت و کیفیت شیر مادر افزایش مدت زمان شیردهی بازگشت سریع باروری پس از قطع مصرف عدم نیاز به قطع مصرف قبل از عمل جراحی
عوارض شایع	خونریزی نامرتب رحمی در ماه‌های اول (معمولاً بهبود طی ۲–۳ ماه)
موارد منع مصرف	خونریزی غیرطبیعی رحمی بیماری یا اختلالات کبدی سابقه یا ابتلا به سرطان پستان ترومبوز وریدهای عمقی وزن بالای ۷۰ کیلوگرم سابقه کلستاز بارداری فشارخون بالا سابقه حاملگی خارج رحمی
نکات مهم	فقط مناسب برای مادران شیرده تا ۶ ماه اول پس از زایمان است.

مطالعه بیشتر: برخی از روش‌های پیشگیری از بارداری، به ویژه قرص‌های ضدبارداری، ممکن است در برخی افراد با تغییراتی در محیط دستگاه ادراری همراه باشند که احتمال بروز عفونت‌های ادراری را افزایش دهد. اگر به دنبال شناخت علائم و راه‌های تشخیص عفونت ادراری در مردان و زنان هستید، پیشنهاد می‌کنیم مقاله علائم عفونت ادراری در مردان و زنان را مطالعه کنید تا بتوانید در صورت بروز هرگونه نشانه، سریع‌تر اقدام کنید.

آمپول دپومدرکسی پروژسترون استات (DMPA)

DMPA یک روش تزریقی پیشگیری از بارداری است که حاوی ماده موثره دپومدرکسی پروژسترون استات بوده و تا سه ماه از بارداری جلوگیری می‌کند. اثر بخشی این روش در سال اول مصرف بیش از 7/99 درصد است.

مزیت های آمپول ضد باردرای دپومدرکسی پروژسترون استات

• اثربخشی بالا و آسانی استفاده
• فاصله های استفاده نسبتا طولانی مدت
• کاهش ابتلا به سرطان های اندومتر و تخمدان، بیماری های التهابی لگن، کم خونی، فیبروم رحم، اندومتریوز، حاملگی خارج از رحم، سندروم قبل از قاعدگی و درد زمان قاعدگی
• نداشتن عوارض استروژنی
• مناسب برای افراد مبتلا به دیابت و بیماری تیروئید
• قابل استفاده از سن 16 سالگی
• قابل استفاده در دوران شیردهی
• افزایش شیر مادر
• تداخل نداشتن با تماس جنسی
• عدم نیاز به قطع مصرف قبل از اعمال بزرگ جراحی
• مناسب برای بیماران تشنجی به جز بیمارانی که از داروهایی مانند کاربامازپین و فنی تویین استفاده می‌کنند.

عوارض آمپول ضد باردرای دپومدرکسی پروژسترون استات

این عوارض شامل اختلالات قاعدگی مانند لکه بینی، قطع موقت قاعدگی و یا خونریزی نامرتب، افزایش وزن و حساس شدن پستان ها می‌باشد. ممکن است بازگشت باروری در کاربر DMPA پس از قطع استفاده از روش با تاخیر مواجه گردد. این تاخیر به طور معمول حدود 8 تا 9 ماه پس از آخرین تزریق به طول می‌انجامد. اما ناباروری دائمی ایجاد نمی‌کند. البته اگر فرد نخواهد باردار شود و مایل به ادامه استفاده از این روش هم نباشد، با وجود تاخیر در بازگشت باروری، در زمان تزریق بعدی باید استفاده از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری را آغاز نماید.

از مهمترین موارد منع مصرف این روش میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• بارداری
• سرطان پستان
• خونریزی واژینال بدون علت مشخص
• اختلالات شدید انعقادی
• بیماری کبدی
• ترومبوآمبولی فعلی
• سابقع سکته مغزی
• فشارخون
• سابقه و بیماری فعلی فلبی عروقی شدید
• تمایل به برگشت سریع باروری
• چاقی
• افسردگی شدید
• دیابت با ضایعه عروقی و یا ابتلا به دیابت به مدت بیست سال یا بیشتر
• سابقه مول
• سن کمتر از 16 سال

به کاربران این روش توصیه می‌شود که در صورت مصرف طولانی مدت، لیپیدهای سرم سالانه چک شود.

ویژگی	توضیحات
نام روش	آمپول دپومدرکسی پروژسترون استات (DMPA)
میزان اثربخشی	بیش از ۹۹.۷٪ در سال اول مصرف
نحوه مصرف	تزریق هر ۳ ماه یک‌بار
مزایا	اثر بخشی بالا و فاصله‌های مصرف طولانی کاهش خطر سرطان اندومتر، تخمدان، اندومتریوز و فیبروم کاهش بیماری‌های التهابی لگن و کم‌خونی بدون عوارض استروژنی مناسب برای دیابت و تیروئید قابل استفاده از ۱۶ سالگی ایمن در دوران شیردهی و افزایش شیر مادر عدم تداخل با تماس جنسی عدم نیاز به قطع مصرف قبل از جراحی مناسب برای بیماران تشنجی (به جز مصرف‌کنندگان کاربامازپین/فنی‌توئین)
معایب	بازگشت باروری با تأخیر (۸-۹ ماه بعد از آخرین تزریق) نامناسب برای افرادی که تمایل به برگشت سریع باروری دارند نیاز به تزریق به‌موقع هر ۳ ماه
عوارض شایع	اختلالات قاعدگی (لکه‌بینی، آمنوره، خونریزی نامرتب) افزایش وزن حساسیت پستان‌ها احتمال افسردگی
موارد منع مصرف	بارداری سرطان پستان خونریزی واژینال بدون علت مشخص اختلالات شدید انعقادی بیماری‌های کبدی ترومبوآمبولی فعال سابقه سکته مغزی فشار خون بالا بیماری‌های عروقی شدید چاقی و دیابت با عوارض عروقی افسردگی شدید سن کمتر از ۱۶ سال
نکات مهم	در مصرف طولانی‌مدت باید سالانه چربی‌های خون (لیپیدها) بررسی شود.

 

آی-یو-دی

آی یو دی یک وسیله کوچک حاوی مس است که در داخل رحم جاگذاری می‌شود و می‌تواند تا 10 سال از بارداری جلوگیری کند. اثر بخشی آن حدود 8/99 درصد می‌باشد.  این دستگاه دارای انواع مختلفی است که در برندهای گوناگون تولید می‌شود که هر کدام میزان تاثیر متفاوتی دارند. اگر میخواهید بیشتر درباره این دستگاه بدانید و با روش های گذاشتن و برداشتنش آشنا شوید پیشنهاد میکنیم به مقاله انواع IUD چیست؟ نحوه گذاشتن و برداشتن آی یو دی مراجعه کنید.

به نقل از plannedparenthood:

An IUD is a tiny device that’s put into your uterus to prevent pregnancy. It’s long-term, reversible, and one of the most effective birth control methods out there.

آی‌یودی وسیله‌ی کوچکی است که برای جلوگیری از بارداری در رحم قرار داده می‌شود. این روش طولانی‌مدت، برگشت‌پذیر و یکی از مؤثرترین روش‌های کنترل بارداری است.

 

 

مزیت ها آی-یو-دی

• اثر بخشی بالا
• قابلیت برگشت باروری بلافاصله پس از خروج IUD
• طولانی مدت بودن اثر پیشگیری از بارداری
• نیاز نداشتن به یادآوری روزانه
• عدم تاثیر در شیردهی
• نداشتن آثار و عوارض هورمونی
• قابل استفاده تا دوان یائسگی
• عدم تداخل با رابطه جنسی
• تداخل نداشتن با مصرف داروها
• احتمال کاهش شیوع سرطان اندومتر و سرویکس

عوارض آی-یو-دی

عوارض شایع این روش شامل افزایش خونریزی و درد هنگام قاعدگی، خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی ها و افزایش ترشحات واژینال هستند.

مهمترین موارد منع مصرف این روش عبارتند از:

• شک یا اطمینان به حاملگی
• سابقه بیماری التهابی لگن
• رحم با شکل غیرطبیعی
• بیماری ویلسون یا حساسیت به مس (برای آی-یو-دی های مس دار)
• نقص سیستم ایمنی
• فیبرومی که اندازه و شکل رحم را تغییر داده باشد.
• خونریزی شدید قاعدگی (دفع لخته) یا آنمی شدید
• خونریزی واژینال بدون علت مشخص
• اختلالات انعقادی
• شک به وجود بدخیمی رحم یا سرویکس و یا قطعیت وجود آن
• در فاصله زمانی درمان و پیگیری مول (حداقل یک سال)
• سل لگنی
• داشتن شریک های جنسی متعدد
• سقط عفونی در 3 ماه گذشته
• سرویسیت و واژینیت درمان نشده
• نداشتن سابقه زایمان

معمولا توصیه می‌شود زمان شروع استفاده از IUD در 5 روز اول خونریزی قاعدگی باشد به دلیل اطمینان از باردار نبودن فرد، نرمی سرویکس و راحت تر بودن جاگذاری. همچنین کوتاه ترین فاصله زمانی ممکن برای آغاز استفاده از آن 6 عفته پس از زایمان طبیعی یا سزارین است.

دیدن نخ آی-یو-دی توسط درمانگر پس از اتمام اولین دوره خونریزی قاعدگی بعد از جاگذاری انجام می‌شود و کنترل های بعدی آن هر 6 ماه یکبار در غیر از زمان قاعدگی صورت خواهد گرفت. لازم به ذکر است که در چند ماه اول پس از گذاشتن IUD به ویژه در دوران قاعدگی احتمال خروج خود به خود آن وجود دارد. در صورت افزایش طول نخ و یا در حال خروج بودن وسیله، باید سونوگرافی برای فرد درخواست شود.

 

کاندوم

کاندوم یک وسیله پیشگیری از بارداری از جنس لاتکس است. کاندوم تنها روشی است که علاوه بر جلوگیری از بارداری، از انتقال بیماری های منتقله از راه تماس جنسی نیز جلوگیری می‌کند و این موضوع مهمترین مزیت این روش می‌باشد. اثر بخشی این روش در صورت استفاده صحیح حدود 97 درصد است.

مزیت های استفاده کاندوم

• جلوگیری از انتقال بیماری ها منتقله از راه جنسی
• کاهش خطر بروز سرطان دهانه رحم
• قابل استفاده در هر دوره سنی
• کمک به جلوگیری از انزال زودرس
• آسانی استفاده و نداشتن عوارض موضعی و عمومی
•  نداشتن آثار هورمونی
• قابل استفاده بلافاصله پس از زایمان
• نداشتن تاثیر بر شیردهی

تنها مورد منع مصرف این روش داشتن حساسیت به لاتکس و سایر مواد استفاده شده در کاندوم و بروز خارش یا لکه های پوستی در هر کدام از زوجین به دنبال استفاده از کاندوم می‌باشد.

نکات مهم استفاده از کاندوم

کاندوم باید دور از نور مستقیم آفتاب، گرما، رطوبت، نور لامپ فلوئورسانس و اشعه مارای بنفش و درجای خشگ و خنک نگهداری شود. و برای استفاده از آن به نکات زیر توجه شود:

• در هر بار نزدیکی باید از یک کاندوم جدید استفاده شود.
• باید پیش از مصرف مشاهده و از سالم بودن آن اطمینان حاصل شود.
• کاندوم باید در حین نعوظ و قبل از انجام نزدیکی بر روی آلت کشیده شود.
• بلافاصله پس از انزال کاندوم باید خارج شود. برای انجام این کار، در حالی که هنوز نعوظ وجود دارد، با گرفتن حلقه بالایی کاندوم نسبت به خارج نمودن آن اقدام شود.
• با توه به اینکه مالیدن لوبریکانت هایی مانند وازلین، روغن نباتی، گیاهی و … احتمال آسیب به کاندوم و پاره شدن آن را افزایش خواهد داد؛ لازم است از استفاده از این گونه مواد در حین رابطه خودداری گردد.
• حین استفاده باید مراقب بود که کاندوم با ناخن، انگشتر یا انگشت سوراخ نشود.
• نباید از کاندوم های شکننده، تاریخ گذشته، تغییر شکل و تغییر رنگ داده و یا کاندومی که بسته بندی داخلی آن صدمه دیده است، استفاده کرد.

روش اورژانسی پیشگیری از بارداری

روش پیگشیری اورژانس از بارداری، روشی است که در صورت استفاده نکردن از روش های مطمئن جلوگیری و یا هر موردی که احتمال بارداری ناخواسته پس از تماس جنسی وجود داشته باشد؛ تا 120 ساعت قابل استفاده است. با توجه به اینکه این روش درصد شکست بالایی دارد و برای استفاده مداوم نیز مناسب نیست، باید فقط در شرایط اضطراری مورد استفاده قرار بگیرد. در واقع یک خانم در طی یک سال مجاز است نهایتا 3 بار از این روش بهره ببرد.

اثر بخشی این روش با قرص های لوونورجسترول حدود 99 درصد و با قرص های ترکیبی حدود 97 درصد گزارش شده است. تاثیر این روش با فاصله زمانی تماس جنسی تا آغاز استفاده از روش ارتباط قابل توجهی دارد. یعنی هر چقدر فاصله زمانی تماس جنسی تا آغاز استفاده از روش کوتاه تر باشد، اثر بخشی آن بیشتر خواهد بود.

اگر بیش از 120 ساعت از نزدیکی مشکوک نگذشته باشد می‌تواند با یکی از روش های زیر از حاملگی ناخواسته پیشگیری کند:

• قرص لوونورجسترول، دو عدد یک جا در اولین فرصت
• قرص LD، 4 عدد در اولین فرصت و چهار عدد 12 ساعت بعد
• قرص تری فازیک، 4 عدد قرص سفید در اولین فرصت و چهار عدد قرص سفید 12 ساعت بعد (قرص های مرحله سوم)

به نقل از who.int:

Emergency contraceptive pills prevent pregnancy by preventing or delaying ovulation and they do not induce an abortion. The copper-bearing IUD prevents fertilization by causing a chemical change in sperm and egg before they meet. Emergency contraception cannot interrupt an established pregnancy or harm a developing embryo.

قرص‌های ضدبارداری اورژانسی با جلوگیری یا به تأخیر انداختن تخمک‌گذاری از بارداری جلوگیری می‌کنند و باعث سقط جنین نمی‌شوند. آی‌یودی حاوی مس با ایجاد تغییر شیمیایی در اسپرم و تخمک قبل از ملاقات آنها، از لقاح جلوگیری می‌کند. پیشگیری از بارداری اورژانسی نمی‌تواند بارداری تثبیت‌شده را قطع کند یا به جنین در حال رشد آسیب برساند.

از عوارض شایع این شیوه شامل: تهوع و استفراغ حین مصرف (میزان تهوع و استفراغ با قرص های ترکیبی نسبت به قرص های لوونورجسترول بیشتر است)، اختلالات قاعدگی (ممکن است قاعدگی بعدی چند روز دیرتر یا زودتر آغاز، و یا در طول مدت یا مقدار خونریزی تغییر ایجاد شود) و سردرد و سرگیجه است.

موارد منع مصرف استفاده از روش به شرح زیر است:

• بارداری
• موارد منع مصرف استروژن
• میگرن
• ترومبوز ورید های عمقی
• بیماری فعال و شدید کبدی در حال حاضر
• خونریزی های غیرطبیعی و تشخیص داده نشده دستگاه تناسلی

بهتر است این قرص های با شکم خالی خورده نشود. همچنین در صورت استفراغ تا دو ساعت پس از استفاده از روش، خوردن مجدد قرص ها ضروری است.

سوالات متداول

• قرص‌های ترکیبی پیشگیری از بارداری چیست و چگونه عمل می‌کنند؟

قرص‌های ترکیبی شامل هورمون‌های استروژن و پروژسترون هستند. این قرص‌ها با مهار تخمک‌گذاری، ضخیم کردن مخاط دهانه رحم و نازک کردن دیواره رحم، از بارداری جلوگیری می‌کنند. مصرف صحیح آن‌ها می‌تواند اثربخشی 98 درصدی داشته باشد.

• آیا عوارض جانبی قرص‌های ترکیبی پیشگیری از بارداری جدی هستند؟

عوارض شایع این قرص‌ها شامل افزایش وزن، لکه‌بینی و خونریزی بین قاعدگی، حساسیت پستان‌ها و سردرد است. این علائم معمولاً در ماه‌های اول مصرف کاهش می‌یابند.

• آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری چه مزایایی دارد؟

آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری اثربخشی بالایی دارد (99.8 درصد) و نیاز به استفاده روزانه ندارد. این روش برای افرادی که مشکل دارند تا هر روز قرص مصرف کنند، مناسب است و می‌تواند به بهبود دردهای قاعدگی و کاهش خونریزی کمک کند.

• کاندوم چگونه از بارداری جلوگیری می‌کند و چه مزایایی دارد؟

کاندوم از لاتکس ساخته شده و علاوه بر جلوگیری از بارداری، از انتقال بیماری‌های منتقله از راه جنسی نیز جلوگیری می‌کند. این روش مزایای متعددی دارد از جمله نداشتن آثار هورمونی و آسانی در استفاده.

• چه زمانی باید از روش اورژانسی پیشگیری از بارداری استفاده کرد؟

این روش باید تنها در شرایط اضطراری استفاده شود و در صورت عدم استفاده از روش‌های مطمئن جلوگیری یا احتمال بارداری ناخواسته، تا 120 ساعت پس از نزدیکی موثر است.