نعوظ چیست؟

در پاسخ به سوال “نعوظ چیست؟” باید گفت که نعوظ شبانه از اوایل دوران نوجوانی طی خواب REM و بطور متوسط 3 الی 4 بار در شب (متوسط هر 2 ساعت یکبار) رخ میدهد که تنها نعوظ در زمان بیداری در حافظه شخص باقی مانده و تحت عنوان نعوظ صبحگاهی اطلاق میگردد.

در بررسی فرد با اختلال نعوظ اولین سوال بسیار مهم داشتن نعوظ صبحگاهی است تا وجود اختلالات جسمی تائید یا رد شود.

تعریف اختلال نعوظ(یکی از موارد زیر):

1. مداوم یا مکرر برای بدست آوردن نعوظ
2. مشکل در حفظ نعوظ سفت و قابل قبول برای یک رابطه جنسی
3. کاهش چشمگیر در سفتی نعوظ

بیشتر بخوانید : آموزش مطلب داری مامایی

علت اختلال نعوظ و عدم نعوظ در اقایان چیست؟

اختلال نعوظ شایع ترین اختلال جنسی در مردان می باشد. پیامد ثانویه در اختلال نعوظ از دست دادن میل جنسی، اختلال باروری، ترس و اضطراب از برقراری رابطه می باشد. اختلال نعوظ با افزایش سن افزایش می یابد.

ارزیابی اختلال نعوظ در مردان:

1. ارزیابی تاریخچه ی بیمار: ارزیابی میل جنسی، عملکرد نعوظ، زمان شروع اختلال نعوظ، عوامل خطر، ارزیابی ابتلای همزمان به انزال زودرس، بیماری پیرونی، پروستاتکتومی رادیکال، تروما به لگن یا ناحیه ژنیتال(علل سایکولوژیک ED)
2. معاینه فیزیکی: ارزیابی ضربان فمورال و پری فرال
3. سمع سوفل عروقی (علت: عبور جریان متلاطم از یک شریان دارای انسداد) حتی در حضور ضربان نرمال نشان دهنده انسداد احتمالی عروق است.
4. بررسی پلاک ها( اسکار) زیر پوست پنیس در درون تونیکاآلبوژینه آ (کمک به پنیس برای ایجاد نعوظ) که نشانه بیماری پیرونی است. تشکیل پلاک باعث کشیده شدن بافت های اطراف و در نهایت باعث کج شدن پنیس (عموما حین ارکشن) می شود که اکثرا دردناک است یا دخول را غیر ممکن می کند.

علت ایجاد پلاک: تروما / بیماری اتوایمیون / دیابت/ اختلال نعوظ(هم علت هم معلول)/ افزایش سن/ سابقه خانوادگی مثبت/ درمان کانسر پروستات با جراحی

درمان پیرونی: تزریق کلستریدیوم کلاژناز هیستولیتیکوم داخل پلاک ها در صورت مزمن بودن بیماری و یا تجویز NSAID کوتاه مدت در صورت فعال و حاد بودن بیماری

5. معاینه بیمار از نظر کمبود یا از دست دادن الگوی طبیعی موی مردانه، کم پشت شدن موهای بدن و ریش، ژنیکوماستی و بیضه های کوچک، گالاکتوره.
6. ارزیابی رفلکس کرماستریک: لمس ناحیه داخلی ران و مشاهده انقباض یک طرفه کیسه بیضه

عوامل خطر اختلال نعوظ در مردان چیست؟

1. شناسایی و درمان عوامل خطرساز قلبی عروقی مانند سیگار کشیدن ، چاقی ، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی
2. درگیری مهره های لومبوساکرال بخصوص S2-S4
3. ارزیابی اختلالات میدان بینایی
4. نوروپاتی های انتهایی

درمان اختلال نعوظ در مردان:

قرار دادن مردان مبتلا در 3 گروه از نظر خطر بیماری های قلبی عروقی طبق الگوریتم زیر:

*Exercise ability: فعالیت جنسی مساوی است با پیمودن 20 مایل روی سطح مسطح در عرض 20 دقیقه یا بالا رفتن سریع از دو پله در عرض 10 ثانیه

stress test Exercise: معادل 4 دقیقه تردمیل است.

اصول سکس تراپی بر اساس مدل مسترز و جانسون(در مواقعی که علت اختلال رفتاری یا روانشناختی است):

• درمان مشکل بعنوان مشکل مشترک زوج
• کاهش اضطراب(آرامش اموزی و تحریم رابطه جنسی بصورت موقت)
• تعیین تکلیف های خانگی: الف- sensate focus non genital ب- sensate focus genital

• اموزش دانش جنسی
• توسعه مهارت های ارتباطی جنسی
• توسعه مهارت های جنسی حین fore play (اموزش بسته به سطح درک زوجین)
• توسعه مهارت های جنسی حین intercourse
• درمان اختصاصی اختلال

• درمان اختصاصی بیماری زمینه ای

 درمان هیپوینادیسم و یا هایپرپرولاکتینمی

کنترل بهتر دیابت، شروع و پیشرفت مشکل را به تاخیر می اندازد ولی در حل مشکل فعلی چندان کمک کننده نیست.

داروهای خوراکی: به علت جلوگیری از خود درمانی نام داروهای خوراکی صرفا در کارگاه اختلال نعوظ و درد جنسی در مردان بیان می شود. در این کارگاه شما با اصول سکس تراپی آشنا خواهید شد.

بیشتر بخوانید : ارگاسم یا ارضا جنسی چیست؟ + علائم آن

درمان اختلالات جنسی با ماما:

یکی از مهارت هایی که می تواند مطب مامایی شما را برجسته تر کند داشتن اطلاعات کافی در زمینه ی اختلالات جنسی می باشد در عصر جدید مامایی 8 کارگاه بسیار مهم در این زمینه برگزار می شود که با گذراندن آن شما می توانید یک درمانگر جنسی با مهارت بالا باشید. این کارگاه ها عبارتند از:

1. واژینیسموس
2. اختلال بی میلی جنسی زنان
3. اختلال ارگاسم و دیسپارونیا
4. اختلال انزال و میل جنسی در مردان
5. اختلال نعوظ و درد جنسی در مردان
6. وظایف ماما در تجاوز به عنف
7. ویرجینیتی
8. تربیت جنسی کودک

لازم به ذکر است کارگاه اختلال نعوظ و درد جنسی در مردان با کارگاه اختلال انزال و میل جنسی در مردان به صورت مکمل باید گذرانده شود یعنی این دو کارگاه تکمیل کننده ی همدیگر می باشند از طرفی 4 اختلال نعوظ، انزال، میل جنسی و درد جنسی از اختلالات بسیار شایع در مردان می باشد.

کارگاه اختلال ارگاسم و ویسپارونیا با کارگاه اختلال بی میلی جنسی زنان نیز باید به صورت مکمل گذرانده شود یعنی این دو کارگاه هم تکمیل کننده ی یکدیگر هستند.

در کارگاه اختلال نعوظ و درد جنسی در مردان شما با سرفصل های زیر آشنا می شوید:

تعاریف اختلال نعوظ و در جنسی، تشخیص این موارد با جزئیات، عوامل خطر، درمان های مختلف، داروهای گیاهی و شیمیایی و طریقه ی استفاده از آن، پلن درمانی در هر جلسه مشاوره

ارتباط با ما

شما می توانید جهت هرگونه سوال و مشاوره از طریق راه های ارتباطی با کارشناسان ما در  ارتباط باشید.